Ветрянка или ветряная оспа – инфекционное заболевание, вызываемое ДНК-вирусом Varicella zoster. Этот возбудитель, иногда называемый вирусом герпеса (тип 3), отличается особой латентностью. После того, как вирус вызвал заболевание, он не полностью выводится из организма, а остается в скрытом состоянии, не проявляя симптомов и ожидая благоприятного момента для реактивации.
У большинства людей вирус ветряной оспы больше не реактивируется или реактивируется через много лет в связи со стрессовыми ситуациями или снижением иммунитета. Однако в этих случаях он вызывает не ветряную оспу (обычно после первого заражения вы защищены от болезни), а так называемый опоясывающий лишай.
Как передается ветрянка?
Ветряная оспа является одной из наиболее заразных болезней, особенно на ранних стадиях сыпи. Она очень легко передается воздушно-капельным путём или, реже, при непосредственном контакте с кожными высыпаниями.
На самом деле ветрянка начинает быть заразной еще за 1-2 дня до появления сыпи, когда больной находится в тесном контакте с другими членами семьи. Как только все волдыри покроются коркой, пациент больше не заразен. Наибольшее количество заражений приходится на осенне-зимний период.
Как проявляется?
Классической сыпи при ветряной оспе предшествует инкубационный период продолжительностью 13-17 дней, и короткая фаза (называемой продромальной) около 48 часов. Продромальная фаза сопровождается:
• лихорадкой;
• болью в горле;
• кашлем;
• мышечными болями;
• выделениями из носа.
Через несколько дней на коже появятся характерные розовые пятна диаметром 2-3 мм на лбе и туловище, через 3-4 дня они превращаются в мелкие зудящие папулы. Папули эволюционируют в везикулы и, наконец, в корки, которые отпадают. Пока появляются одни высыпания, другие засыхают или распадаются. По этой причине на теле больного сосуществуют воспалительные процессы на разных стадиях эволюции, сопровождающиеся более или менее интенсивным зудом. Некоторые папулы могут подвергаться раннему заживлению, не проходя фазы везикул.
Типичные поражения ветрянки по внешнему виду похожи на укусы насекомых с точечным углублением в центре. Обычно у больных насчитывается от 200 до 500 элементов. Однако бывают случаи, при которых высыпаний очень мало, так что они проходят практически незаметно, возможны также тяжёлые и осложнённые формы. Если ветряная оспа осложняется бактериальной суперинфекцией кожи, волдыри превращаются в пустулы, приобретая классическую жёлтую шляпку из-за наличия гнойного содержимого.
Возможные осложнения
Ветряная оспа почти во всех случаях спонтанно проходит в течение 7-10 дней. У заболевания существует тенденция к более агрессивному течению у подростков и взрослых, чем у детей.
У детей нередко появляются отиты, даже когда болезнь идет на поправку. Среди наиболее частых осложнений ветрянки выделяют: бактериальные суперинфекции, пневмонию, тромбоцитопению, артрит, гепатит, менингоэнцефалит.
Ветрянка у детей: что делать?
Подрежьте ногти, чтобы ребёнок не расчёсывал высыпания, благоприятствуя суперинфекция. Изолируйте ребёнка, выделите ему отдельную посуду, столовые приборы и средства гигиены. Для облегчения зуда можно принять успокаивающую ванночку, тщательно промокая потом и избегая трения. Не следует использовать тальк с ментолом, который способен усугубить зуду детей младшего возраста. Кроме того, у младенцев вдыхание порошка может вызвать проблемы с дыханием.
При высокой лихорадке врач назначает жаропонижающие препараты, в случае повышенного риска осложнений – противовирусный препарат (ацикловир). При возникновении каких-либо вопросов или осложнений вы можете обратиться за медицинской помощью в МЦ «Парацельс».
Против ветряной оспы существует специфическая, безопасная и хорошо переносимая профилактическая вакцины, доступная как в моновалентной, так и в четырёхвалентной форме, то есть в вакцине против кори, краснухи и эпидемического паротита. Для детей схема вакцинации предусматривает первую дозу в 13-15 месяцев жизни, вторую в 5-6 лет. Подросткам и взрослым назначают две дозы с интервалом не менее 4 недель.