Стоит ли переживать, если педиатр сообщает, что слышит шумы в сердце ребенка? Насколько это опасно? Что предпринять? Эти и множество других вопросов начинают беспокоить родителей после врачебного осмотра.
Чаще всего кардиологам приходится иметь дело с функциональным систолическим шумом (ФСШ), то есть состоянием, не обусловленным болезнью. Этот шум прослушивается в паузах между сердечными тонами.
Имеют значение продолжительность шумов, их характер и тембр. Специалист сравнивает их с тонами сердца, учитывая время возникновения и точки лучшего прослушивания (легочная артерия, на верхушке, над аортой). В зависимости от места локализации шума относительно строения сердца, делаются выводы о возможных причинах.
Функциональные шумы – это физиологическая особенность сердечно-сосудистой системы детей. Они отражают изменения в этой системе по мере взросления ребенка. Обычно шумы обнаруживают до подросткового возраста. Характер шума бывает постоянным и непостоянным, на него влияет положение тела. Нередко функциональный шум сопровождает такие заболевания, как:
• анемия;
• рахит;
• гипотрофия;
• ангина и пневмония.
После излечения этот шум проходит. Немаловажное значение имеет и физическое развитие пациента, например, узкая и плоская грудная клетка.
Типичной причиной функциональных шумов становятся хорды (нити) в левом желудочке сердца. Они создают шумовые вибрации, однако на работу сердца негативно не влияют. Ребенок жалоб при ФШ не предъявляет, его физическая активность не ограничена, кровообращение не нарушено.
Но существует и другой тип шумов. Это органические шумы, которые бывают врожденными и приобретенными. Врожденные органические шумы связанные с врожденными пороками сердца, а приобретенные – возникают после инфекционного поражения клапанов. В таких случаях имеет место нарушение кровообращения. Ребенок жалуется на быструю утомляемость, у него появляется одышка, повышенная потливость, снижается аппетит и масса тела.
Органические шумы прослушиваются в первые же месяцы жизни малыша. Редко их обнаруживают спустя годы. Такой шум сигнализирует о сердечной патологии, о том, что нарушена анатомическая структура органа:
дефект перегородки; сужение сосуда; проблемы с клапанами. Так при недостаточности клапана его створки смыкаются не полностью, и из-за этого ток крови идет в обратном направлении. Пороки сердца обычно устраняются при помощи оперативного вмешательства.
Приобретенные органические шумы чаще всего являются результатом бактериального эндокардита и ревматизма. Если на первый план выходит симптоматика инфекционного поражения, то показана антибактериальная терапия.
Основной метод диагностики кардиологических проблем – эхокардиография или УЗИ сердца. Однако чтобы уточнить диагноз пациента могут направить на компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.
Родители должны понимать, что шумы в сердце у ребенка – это не диагноз, это – симптом. Нет смысла паниковать, но и оставлять без внимания – тоже. Физиологические шумы не нуждаются в специальной терапии, с окончанием периода полового созревания они проходят сами по себе. Органические шумы требуют постоянного наблюдения, при определенных условиях – лечения или операции.
Прогноз
Статистические данные свидетельствуют о том, что сердечные шумы фиксируются у 8 детей из 1000. У 18% пациентов шумы носят бактериальный или ревматический характер. Если имеет место органическая патология с тяжелыми нарушением кровотока, в 23% - это летальный исход, в 90% случаев – в первый год жизни.
Пороки сердца накладывают на ребенка много ограничений. Противопоказаны сильные физические нагрузки, подвижные игры. Такой ребенок быстро устает, часто болеет инфекционными заболеваниями. Могут наблюдаться сложности при учёбе, так как от гемодинамических нарушений страдает и головной мозг.
Если Вас настораживает состояние ребенка, он стал плохо переносить физические нагрузки, появилась одышка, обратитесь на консультацию к специалистам МЦ «Парацельс» для своевременной диагностики проблемы.