Хропіння - дуже поширене явище серед дітей шкільного віку. Статистика каже, що від нього страждають до 35% дітей. У 12% випадків хропіння приховує складнішу проблему — синдром обструктивного апное сну (СОАС). Це патологія, що характеризується частковою та тривалою (гіпопное) або повною та періодичною (апное) обструкцією верхніх дихальних шляхів. Цей стан може призвести до порушення вентиляції легень під час сну та зміни їх нормальної структури.
Що є причиною хропіння?
Хропіння в дітей здебільшого викликане обструкцією частини дихального дерева між носом і гортанню. Причин виникнення цієї обструкції може бути кілька, але найчастіше це пов'язано зі збільшенням об’му мигдаликів або аденоїдів, або того й іншого одночасно. Це збільшення має тенденцію займати простір, перекриваючи дихальні шляхи, що призводить до виникнення характерного шуму.
Іншими причинами є:
• застуда;
• алергічний риніт;
• ожиріння.
Існують стани, менш поширені, але досить серйозні, які привертають до обструктивного апное сну, такі як скелетні вади розвитку лицьової частини черепа, нервово-м'язові захворювання та стани дитячого церебрального паралічу.
У дуже великого відсотка дітей, які хропуть, спостерігається неправильний прикус. Надто вузьке піднебіння та перехресний прикус можуть бути причинами затрудненого дихання. У цих випадках раннє втручання ортодонта вже у віці чотирьох-п'яти років може дозволити негайно покращити стан дихальної системи і, таким чином, уникнути хірургічного втручання.
Коли потрібно турбуватися?
Якщо хропіння у дитини виникає щоночі і супроводжується затрудненим диханням, варто звернутися до сімейного лікаря або отоларинголога МЦ «Парацельс», щоб оцінити ступінь порушення та виявити його причини. Необхідна диференціальна діагностика, яка відрізнить стан простого чи симптоматичного хропіння від небезпечного стану – обструктивного апное сну, що характеризується зупинкою дихання більш ніж на 10 секунд. Цей стан є найбільш тяжким порушенням дихання.
Види хропіння
Просте хропіння виникає не частіше двох ночей на тиждень і не змінює структуру сну. Симптоматичне хропіння, яке може негативно впливати на якість життя пацієнта, спостерігається при застуді. Обструктивне гіпопное, при якому потік повітря зменшується на 50% триває менше 10 секунд. Найчастіше від обструктивного апное сну (2-6%) страждають діти віком від двох до п'яти років, тобто у віці, в якому аденоїди та мигдалики найбільші.
Діти, які страждають на апное уві сні, як правило, гіперактивні , примхливі та нездатні концентруватися протягом тривалого часу. Вони також худі та мають труднощі із ростом через дихальну недостатність і труднощі з повноцінним харчуванням. Тому якщо дитина занадто часто хропе, не маючи при цьому ознак застуди, не залишайте проблему без уваги.
Дитина хропе: що робити?
Щоб полегшити цю проблему, спробуйте годувати її легкою їжею ввечері. Крім того, щоб уникнути хропіння, рекомендується не спати на спині, щоб не здавлювати глотку. Треба постаратися, щоб дитина спала на боці або підклала під голову дві або більше подушок, щоб голова була піднята і забезпечувалася циркуляція повітря. Також можна використовувати, наприклад, назальні спреї. Іншими альтернативами є невеликі хірургічні втручання.