У розмовній мові кетоз батьки іноді називають просто ацетоном або навіть «глистами», хоча це не має жодного відношення до наявності кишкових паразитів. Кетоз виникає внаслідок харчового дисбалансу, а саме при нестачі або зниженні надходження цукрів в організм. Цей стан частіше трапляється у немовлят і дітей молодшого віку, у яких органи, що накопичують цукри, тобто печінка й м’язи, ще не повністю розвинені, тому їх здатність до запасання нижча, ніж у дорослих.
Оскільки у дитини обмежені запаси цукру, ацетон може з’явитися навіть після відносно коротких періодів голодування, наприклад, після нічного сну. Лише в дуже незначній кількості випадків це може бути ознакою більш серйозного захворювання, такого як цукровий діабет першого типу.
Що таке кетонові тіла?
Основною причиною утворення кетонових тіл є гіпоглікемія, тобто знижений рівень цукру в крові. У нормі захисною фізіологічною реакцією організму на зниження рівня глюкози в крові є зменшення вироблення інсуліну та підвищення рівня глюкагону, адреналіну та інших контрінсулярних гормонів. Цей гормональний зсув запускає в печінці процеси глікогенолізу та глюконеогенезу, які дозволяють підвищити рівень глюкози в крові та сприяють використанню жирових запасів із жирової тканини.Спалювання жирів, окрім отримання енергії, призводить також до утворення кетонових тіл.
Кетонові тіла виробляються тому, що мозок використовує як основне джерело енергії глюкозу, а кетонові тіла є єдиними сполуками, які можуть слугувати альтернативним паливом для мозку, коли глюкози недостатньо. Попри те, що це захисний механізм організму, який дозволяє живити мозок у кризових ситуаціях, тривале збереження високого рівня кетонових тіл є шкідливим і може призводити до появи характерних порушень.
Причини, що зумовлюють підвищення ацетону та інших кетонових тіл, пов’язані з будь-яким станом, який призводить до зниження рівня глюкози в крові. Серед найпоширеніших причин кетозу у дітей можна виділити: нічне голодування; інтенсивні та тривалі фізичні навантаження; лихоманку; блювання, яке є і причиною, і симптомом, створюючи замкнене коло; діарею.
Як проявляється кетоз?
Найпоширенішими симптомами ацетону у дитини є фруктовий запах з рота та блювання. Характерний фруктовий запах пов’язаний з тим, що ацетон виводиться також через дихання, на відміну від двох інших кетонових тіл, які виводяться переважно з сечею.
Хоча кетоз зазвичай має доброякісний перебіг у дітей, за відсутності своєчасного розпізнавання та лікування він може призвести до дуже серйозних наслідків, таких як діабетичний кетоацидоз. З метою перестороги слід звернутися до сімейного лікаря МЦ «Парацельс» при появі типових ознак кетозу, оскільки в деяких випадках вони можуть бути раннім попереджувальним сигналом цукрового діабету.
Як допомогти при кетозі?
За наявності блювання необхідно збільшити споживання рідини, щоб уникнути зневоднення, яке може ускладнити ситуацію. Якщо блювання заважає повноцінному відновленню рідини, може знадобитися звернення до відділення невідкладної допомоги, де дитині внутрішньовенно введуть глюкозо-сольовий розчин. Зазвичай стан поліпшується досить швидко, інколи вже через кілька годин, і дитина повністю відновлює сили.
З віком ця проблема виникатиме все рідше, оскільки в міру росту організму печінка та м’язи зможуть накопичувати достатню кількість цукрів.
При появі перших симптомів можна давати дитині невеликі кількості простих цукрів, наприклад, фруктові соки. Слід категорично уникати тривалого голодування. Корисна порада — давати дитині перекус у другій половині дня, особливо якщо вона активно гралася й витратила багато енергії. Категорично заборонено пропускати сніданок, оскільки це посилює наслідки нічного голодування.